Hemoglobina glicată, prescurtată HbA1c sau A1c, este o analiză de sânge care estimează media glicemiilor din ultimele aproximativ 3 luni. Este folosită atât pentru diagnosticarea prediabetului și diabetului, cât și pentru monitorizarea controlului glicemic la persoanele deja diagnosticate.
Ce măsoară HbA1c?
Când glucoza circulă în sânge, o parte se atașează de hemoglobina din globulele roșii. Cu cât glicemia este mai mare pe termen lung, cu atât procentul de hemoglobină „glicată” crește. Pentru că globulele roșii trăiesc aproximativ 3 luni, HbA1c oferă o imagine de ansamblu, nu doar o valoare de moment.
HbA1c nu trebuie confundată cu glicemia măsurată acasă sau la laborator într-o anumită dimineață. Pentru diferențe practice, vezi și ghidul despre glicemia à jeun și glicemia după masă.
Valori HbA1c: normal, prediabet, diabet
- Sub 5,7% - de obicei interval considerat normal;
- 5,7-6,4% - interval compatibil cu prediabet;
- 6,5% sau peste - valoare compatibilă cu diabet, de regulă confirmată prin repetare sau prin alt test, dacă nu există simptome evidente.
Aceste praguri sunt utile, dar nu spun toată povestea. O persoană cu HbA1c 5,8% și obezitate abdominală poate avea un risc diferit față de o persoană cu aceeași valoare, dar fără alți factori de risc. Interpretarea bună ține cont de întregul profil metabolic.
Ținte HbA1c la persoanele cu diabet
Pentru mulți adulți neînsărcinați cu diabet, o țintă frecvent folosită este HbA1c sub 7%, dar aceasta trebuie individualizată. Unele persoane pot avea ținte mai joase, dacă riscul de hipoglicemie este mic; altele au nevoie de ținte mai relaxate, mai ales dacă sunt vârstnice, au boli asociate sau episoade de hipoglicemie.
De aceea, nu este corect să compari direct rezultatul tău cu al altcuiva. Obiectivul se stabilește împreună cu medicul, în funcție de tratament, siguranță și calitatea vieții.
Când poate HbA1c să fie mai puțin exactă?
HbA1c poate fi influențată de situații care afectează globulele roșii sau durata lor de viață. Printre exemple se numără anemia, pierderile recente de sânge, unele boli hematologice, sarcina, boala renală avansată sau anumite variante de hemoglobină. În astfel de cazuri, medicul poate recomanda glicemie à jeun, test de toleranță la glucoză sau monitorizare glicemică.
Cât de des se verifică HbA1c?
La persoanele cu diabet stabil, HbA1c se verifică frecvent de cel puțin două ori pe an. Dacă tratamentul se schimbă, valorile sunt departe de țintă sau există simptome, testarea poate fi recomandată mai des, de obicei la 3 luni.
Dacă ai primit rezultatul și nu știi cum să îl interpretezi, serviciul de interpretare analize online te poate ajuta să îl pui în context, împreună cu glicemia, profilul lipidic, funcția hepatică și restul analizelor.
Ce faci dacă HbA1c este crescută?
Primul pas este confirmarea și evaluarea cauzei. Apoi contează intervențiile concrete: alimentație adaptată, mișcare, somn, scădere ponderală dacă este cazul și tratament medicamentos când medicul îl indică. Pentru multe persoane, un plan nutrițional pentru diabet și o monitorizare structurată schimbă semnificativ evoluția.
