Retinopatia diabetică este o complicație a diabetului care afectează vasele mici de sânge din retină. Poate duce la vedere încețoșată, pete în câmpul vizual, sângerări, edem macular și, în cazuri severe, pierdere de vedere.
Partea dificilă este că la început poate să nu doară și poate să nu dea simptome evidente. De aceea, un pacient cu diabet nu ar trebui să meargă la oftalmolog doar când nu mai vede bine.
De ce apare?
Glicemiile crescute pe termen lung afectează vasele mici. Riscul crește cu durata diabetului, control glicemic insuficient, tensiune arterială crescută, boală renală, sarcină și alte probleme cardiovasculare. Nu este o vină personală; este o complicație care trebuie prevenită și depistată.
Controlul glicemiei, tensiunii și lipidelor ajută la reducerea riscului de progresie. Vezi și articolul despre rinichi în diabet, pentru că ochii și rinichii pot reflecta afectarea vaselor mici.
Când trebuie făcut controlul?
Frecvența exactă se stabilește cu medicul oftalmolog și diabetolog. În general, persoanele cu diabet tip 2 au nevoie de examinare oculară la diagnostic sau curând după, pentru că diabetul poate exista de ani de zile înainte să fie descoperit. Persoanele cu diabet tip 1 primesc recomandări în funcție de durata bolii și vârstă. Sarcina schimbă riscul și poate necesita monitorizare mai atentă.
Examinarea poate include dilatarea pupilei, fotografii de retină, tomografie de retină sau alte teste. Important este să fie o evaluare pentru diabet, nu doar o verificare de dioptrii.
Simptome care nu trebuie ignorate
vedere încețoșată nou apărută;
pete, umbre sau forme întunecate în câmpul vizual;
dificultate la citit sau la detalii fine;
flashes, distorsiuni sau pierdere bruscă de vedere;
diferențe mari de vedere între cei doi ochi.
Schimbările bruște de vedere cer evaluare rapidă. Nu aștepta următorul control programat dacă apare o modificare importantă.
Ce rol are HbA1c?
HbA1c arată media glicemiilor pe aproximativ ultimele trei luni, dar nu spune totul. Două persoane cu aceeași HbA1c pot avea variații glicemice diferite. Totuși, un control glicemic mai bun și stabil, stabilit individual, este una dintre măsurile centrale pentru protejarea ochilor.
Nu urmări o scădere bruscă fără supraveghere medicală, mai ales dacă ai retinopatie avansată sau tratament complex. Țintele se stabilesc individual, în funcție de vârstă, durată a diabetului, riscul de hipoglicemie și complicații.
Ce poți face între controale?
respectă monitorizarea glicemiei și tratamentul prescris;
măsoară tensiunea și discută valorile crescute;
verifică profilul lipidic și riscul cardiovascular;
programează controlul oftalmologic înainte să apară simptome;
nu fuma sau cere ajutor pentru renunțare;
anunță medicul dacă apar modificări de vedere.
Pentru ajustarea meselor și monitorizării, poate fi utilă o consultație pentru diabet online. Dacă ai multe analize, începe cu interpretarea analizelor.
Ce aduci la oftalmolog
Ideal, mergi cu ultimele valori de HbA1c, lista de tratamente, tensiuni recente, istoricul diabetului și rezultatele controalelor anterioare. Dacă ai avut episoade de vedere încețoșată, notează când apar: dimineața, după mese, la glicemii mari sau după hipoglicemii. Variațiile rapide de glicemie pot schimba temporar vederea și pot complica alegerea ochelarilor.
Dacă ești însărcinată, planifici sarcina sau ai boală renală, spune acest lucru. Monitorizarea poate fi diferită. Nu amâna controlul pentru că "încă văd bine"; tocmai acesta este motivul pentru screening.
Tratamentul depinde de stadiu
Unele forme necesită doar monitorizare și control metabolic, altele pot necesita tratamente oftalmologice specializate. Decizia aparține oftalmologului. Rolul pacientului este să ajungă la timp, să controleze factorii de risc și să anunțe rapid simptomele noi.
