Le tirzépatide est la substance active de Mounjaro. Dans l’Union européenne, Mounjaro est également autorisé pour la gestion du poids chez les adultes présentant une obésité ou un surpoids avec des problèmes de santé liés au poids, en complément d’une alimentation hypocalorique et de l’activité physique. Aux États-Unis, la même substance est commercialisée pour la gestion du poids sous le nom de Zepbound.
Cet article explique les principes généraux ; il ne détermine pas si le traitement est indiqué pour vous. Pour une comparaison avec le sémaglutide, consultez Wegovy et Mounjaro : les différences.
Comment agit le tirzépatide ?
Le tirzépatide active deux récepteurs impliqués dans la régulation du métabolisme : le GIP et le GLP-1. Ces mécanismes peuvent réduire l’appétit, augmenter la satiété, améliorer le contrôle glycémique et favoriser la perte de poids dans le cadre d’un plan de prise en charge médicale.
Ce médicament n’est pas une « injection miracle ». Les résultats dépendent de la dose, de la tolérance, de l’alimentation, de l’activité physique, du sommeil, des autres traitements et du suivi médical.
Qui peut être éligible ?
Les traitements de gestion du poids sont généralement envisagés chez les adultes présentant une obésité ou un surpoids associé à des maladies comme le diabète de type 2, l’hypertension, une dyslipidémie ou l’apnée du sommeil. Le médecin évalue l’IMC, le tour de taille, les examens, les antécédents de pancréatite, les maladies biliaires, les traitements en cours et les projets de grossesse.
Si votre objectif est de perdre du poids, commencez par une consultation de nutrition en ligne ou consultez la page consacrée au traitement par Mounjaro.
Effets indésirables possibles
Comme d’autres traitements à base d’incrétines, le tirzépatide peut provoquer des troubles digestifs, surtout au début du traitement ou lors d’une augmentation de dose :
- nausées, sensation de plénitude ou reflux ;
- diarrhée ou constipation ;
- vomissements ou douleurs abdominales ;
- diminution de l’appétit, parfois trop importante.
La dose prescrite est augmentée progressivement pour réduire le risque de réactions gastro-intestinales. Prévenez rapidement le médecin en cas de fortes douleurs abdominales, vomissements persistants, signes de déshydratation, symptômes d’hypoglycémie ou toute réaction sévère. Les changements de dose doivent suivre ses instructions. De fortes douleurs abdominales ou des douleurs persistantes nécessitent un avis médical immédiat. Une difficulté à respirer ou un gonflement du visage ou de la gorge nécessite une aide urgente.
Quels examens et quel suivi peuvent être utiles ?
Avant et pendant le traitement, le médecin peut surveiller le poids, le tour de taille, la tension artérielle, l’HbA1c, la glycémie, le bilan lipidique et les fonctions hépatique et rénale. En cas de diabète de type 2 ou de traitement par insuline ou sulfamide hypoglycémiant, le risque d’hypoglycémie doit être examiné attentivement.
Chez les personnes présentant des facteurs de risque hépatique, une évaluation de la stéatose hépatique métabolique peut être pertinente, car l’obésité et le diabète de type 2 coexistent fréquemment avec la MASLD.
Tirzépatide ou sémaglutide ?
Le choix ne repose pas uniquement sur le pourcentage moyen de perte de poids observé dans les études. Votre profil médical, la tolérance, les maladies associées, les médicaments, la disponibilité et les objectifs à long terme comptent aussi. Pour comprendre les différences, consultez le guide sur le sémaglutide pour perdre du poids.
